В платных медицинских центрах будут лечить бесплатно, они должны нести социальную нагрузку! Депутаты Государственной думы хотят предоставить регионам право отказывать в выдаче лицензий клиникам, пока те не возьмут на себя определенные объемы работы в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). В штатном расписании коммерческого медцентра появятся участковые врачи, которые, как в обычной районной поликлинике, будут обслуживать местное население. Если же частник откажется нести этот крест, то просто не получит лицензию.

Авторы инициативы приводят пример: построен новый микрорайон, в котором нет поликлиники. Бизнесмен видит свободную нишу и хочет открыть медицинский центр. Ради бога, только пусть наряду с коммерческими больными принимает бесплатных по ОМС! А если доходы невелики, микрорайон останется вообще без врачей? Может, мы не с того конца беремся решать проблему? Детсады, школы, поликлиники должны быть в каждом новом районе, без социальной инфраструктуры нельзя разрешать строительство. Если стоят одни бетонные человейники, спрашивать надо не с медицинского бизнеса, а совсем с других людей.

А вот депутаты описывают другую ситуацию: в небольшом городе есть только один узкий специалист — например, уролог или офтальмолог. Открывается частная клиника, и доктора сманивают туда, бесплатного приема больше нет. И тут местные власти должны выкатить владельцу медцентра требование организовывать прием в рамках ОМС. Железная логика: как-нибудь организует, если хочет работать дальше.

А если такие методы не сработают? Доктор ведь — обычный человек, который ищет, где лучше. Он может обидеться и уехать туда, где больше платят. И город останется вообще без медицинской помощи по его специальности. Еще нам говорят, что государственная клиника оказывает полный объем медицинской помощи, а частная работает только по тем тарифам ОМС, которые ей выгодны. Чувствуется намек на некую несправедливость. На самом деле все прописано в правилах игры. Частный и государственный сектор изначально находятся в неравном положении. Расходы районной поликлиники (коммунальные платежи, закупка аппаратуры, содержание персонала) оплачиваются либо напрямую из бюджетов разных уровней, либо через фонд ОМС.

Фото: Сергей Ведяшкин / АГН Москва

Предприниматель же за все платит сам. И он должен быть свободен в выборе оказываемых услуг, так работает рыночная экономика. Обяжите-ка фермеров помимо своих полей обрабатывать еще и государственные! Так сказать, нести свою часть социальной нагрузки. Разорение фермеров ведет к развалу всего сельского хозяйства. Так и в здравоохранении: от удушения платных клиник бесплатным лучше не станет. Государство должно лишь следить, чтобы частник платил налоги, именно через налогообложение регулируется законная деятельность любой компании. Чем больше средств соберут, тем больше получат те же районные поликлиники.

При этом к нашей частной медицине есть тысяча претензий. Тут и всем знакомая раскрутка пациентов, и липовая диагностика, позволяющая снимать деньги со страховщиков. А еще в последнее время участились сообщения о смерти пациентов — даже после безобидных, казалось бы, вмешательств. Выясняется много плохого и даже страшного. Что врачи, к примеру, не всегда спрашивают больных об имеющейся аллергии, не везде готовы проводить реанимационные мероприятия. А когда сталкиваются с осложнениями, тянут с вызовом скорой помощи, надеясь, что все как-нибудь рассосется само. Это прямой результат бесконтрольности. Дело в том, что с 2022 года действует мораторий на плановые проверки бизнеса, в том числе и медицинского. Вот с этим бы разобраться в первую очередь, восстановить контроль за деятельностью лечебных учреждений, за качеством оказания медицинской помощи. Ну а потом уже думать, как было бы замечательно, если бы в платных клиниках лечили бесплатно.

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции