Как жизнь прожить без рака?

Наше самочувствие и связанные с этим перспективы во многом определяются здоровьем родителей. Ведь болезни, увы, нередко имеют семейное происхождение. Если, например, у ваших родителей были полипы или, того хуже, рак кишечника, значит, вам просто на роду написано ежегодно проходить тщательное обследование. Но даже когда с наследственностью все благополучно, каждый человек после 50, если он хочет жить долго и счастливо, должен хотя бы раз в пять лет делать колоноскопию. Только эта профилактическая мера поможет спасти здоровье нации, – полагает [b]профессор Юрий ШЕЛЫГИН[/b], недавно возглавивший Государственный научный центр (ГНЦ) колопроктологии. [b]– Юрий Анатольевич, насколько мне известно, в некоторых странах Европы колоноскопия – обязательная процедура. И если ты ее не прошел, лишаешься медицинской страховки. Почему наказание столь сурово?[/b] – Вероятно, потому что оно продиктовано заботой о здоровье человека. Самые грозные заболевания кишечника, и прежде всего рак, чрезвычайно важно диагностировать на ранних стадиях. Только в этом случае мы можем гарантировать успешное излечение недуга. Но проблема в том, что на ранних стадиях болезнь не проявляет себя никак. А когда начинаются запоры, слабость, повышенная температура и тем более боли – это значит, болезнь уже запущена и помочь пациенту довольно трудно. Так что реальный выход – своевременные профилактические обследования. Правде надо смотреть в глаза – колоректальный рак лидирует сейчас среди всех онкологических заболеваний. Каждый год он отправляет на тот свет полмиллиона человек! Понимая это, руководство западных стран не жалеет денег на пропаганду методов ранней диагностики. Скажем, в США самые раскрученные звезды кино и шоу-бизнеса, не стесняясь, рассказывают о том, как сами прошли такие процедуры, и призывают последовать их примеру. [b]– А как у нас?[/b] – У нас до этого пока не дошло. А зря! Личный пример народных кумиров всегда заразителен. Вообще, судьба колопроктологии в нашей стране складывалась непросто. Были времена, когда с боем приходилось доказывать, как важно выделить эту специальность из общей хирургии. К счастью, сейчас все меняется к лучшему. В Минздравсоцразвития РФ понимают, сколь важна наша профессия. Действующая государственная программа оказания высокотехнологической помощи позволяет приобретать самые современные лекарственные препараты, шовный материал и т. д. Из федерального бюджета регулярно выделяются немалые средства на закупку новой диагностической аппаратуры, оснащение операционных. Скажу без преувеличения: ныне наш центр соответствует самым высоким мировым стандартам, а многие применяющиеся у нас методы лечения вообще уникальны. Но не стоит думать, что в других регионах лечить не умеют. Прекрасно оборудованные центры колопроктологии стали открываться во многих городах России. Так что необязательно ехать в столицу, чтобы получить адекватное лечение. [b]– Юрий Анатольевич, вас только что назначили директором головного учреждения страны, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний кишечника. Но в глазах у вас проглядывает какая-то грустинка. Или я ошиблась?[/b] – Занять такой пост, безусловно, очень высокая честь. И я буду стремиться оправдать доверие. Однако назначение это для меня связано с большой личной трагедией – безвременным уходом из жизни осенью прошлого года двух моих великих учителей: академиков РАМН Г. И. Воробьева и В. Д. Федорова. В разные годы они руководили ГНЦК. Именно благодаря их усилиям отечественная колопроктология не просто утвердилась как наука, а завоевала огромный научный авторитет. Это чрезвычайно важно. Ведь «наши» болезни во всем мире пугающе быстро набирают обороты. Сейчас они возникают практически у каждого пятого жителя планеты! Причина: сидячий образ жизни, неправильное питание, стрессы. [b]– Как закладывались основы колопроктологии у нас в стране?[/b] – После войны, в 1946 году, в хирургическом отделении московской больницы № 18 было выделено 15 коек для лечения проктологических больных. Кстати, специальность наша до 1997 года называлась проктологией. Многие по незнанию именуют ее так и сегодня. Хотя более точное название – колопроктология. Возглавил это отделение профессор А. Н. Рыжих, выдающийся специалист и по-настоящему преданный делу человек. По его инициативе и выстроили специальное десятиэтажное здание, в котором были развернуты клинические и лабораторные подразделения, ставшие позже Институтом проктологии. Нам вообще везло на директоров. Шестнадцать лет коллектив возглавлял выдающийся ученый, академик В. Д. Федоров. С его именем связано становление колопроктологии как специальности, предприняты ключевые меры по развитию этого направления медицины в стране. Даже когда Федоров стал директором Института хирургии им. Вишневского, он продолжал опекать ГНЦК. Не было недели, чтобы он сюда не приезжал. Кончина Владимира Дмитриевича в сентябре прошлого года оказалась для меня полной неожиданностью. У него внезапно остановилось сердце. А за месяц до этого скончался академик РАМН Г. И. Воробьев, который сменил Федорова на посту директора нашего центра и руководил им 22 года. Он внес весомый вклад в совершенствование методик восстановительных и реконструктивных операций на толстой кишке. По инициативе Геннадия Ивановича в России была создана служба реабилитации стомированных больных. Одной из последних разработок академика стало трансанальное микрохирургическое удаление доброкачественных и злокачественных опухолей прямой кишки, открывшее новые возможности в органосохраняющем лечении различных новообразований. [b]– Хорошо помню Геннадия Ивановича. Чуть больше года назад, перед Новым годом, он дал мне замечательное интервью и сказал, что ненадолго ложится в больницу. Однако все обернулось рядом тяжелых операций, и вернуться к полноценной работе он не смог…[/b] – Хотя очень хотел. Это был крупнейший специалист, и я счастлив тем, что у меня такие учителя. В память об этих выдающихся ученых осенью этого года мы проведем Всероссийскую научную конференцию по колопроктологии, в которой примут участие видные зарубежные медики. [b]– Юрий Анатольевич, расскажите немного о себе.[/b] – После окончания Московского медицинского института им. Сеченова я учился в клинической ординатуре на кафедре проктологии Центрального института усовершенствования врачей. А в 1976 году пришел в эти стены. В нынешнем году 35 лет как я здесь работаю, пройдя путь от младшего научного сотрудника до заместителя директора, и теперь – директора. [b]– Знаю, что вы автор ряда принципиально новых способов хирургического лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний толстой кишки. У вас более 20 патентов на изобретения. Можно об этом поподробнее?[/b] – Так сложилось, что в моей научной и лечебной деятельности превалируют проблемы лечения колоректального рака. Кроме того, я участвовал в разработке и усовершенствовании лапароскопических технологий при хирургическом лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний толстой кишки. Несколько лет назад за разработку современной стратегии хирургической реабилитации больных раком прямой кишки награжден премией Правительства РФ в области науки и техники. Премия, конечно, результат работы всего нашего коллектива. В частности, отделения онкопроктологии, которым я руковожу. Теперь о самих щадящих лапароскопических операциях. Они у нас выполняются с введением углекислого газа, раздувающим живот. Чтобы газ оставался внутри, необходим специальный переходник, который мы изобрели, запатентовали и успешно применяем. Это существенно удешевляет операции и делает работу хирургов более комфортной. Предмет нашей гордости – так называемые гибридные технологии, сочетающие в себе два метода. Скажем, у пациента рак локализовался в ободочной кишке, но одновременно у него есть и другой рак – в прямой кишке. Когда опухоль небольшая, мы можем удалить первое новообразование лапароскопически, через небольшой разрез в области пупка. А от второй опухоли больного избавляем методом трансанальной эндомикрохирургии: через задний проход. Еще одна новейшая разработка – лапароскопические операции из единого хирургического доступа. Приведу пример. Человека экстренно доставили в больницу по поводу кишечной непроходимости. В результате срочной операции на переднюю брюшную стенку вывели кишку (стома), а другой ее конец остался в брюшной полости. Человеку жить после этого крайне плохо. Стомированные больные нуждаются в постоянном уходе и длительной реабилитации. Мы же берем таких больных на пластическую операцию. Вести ее обычными методами крайне сложно и рискованно. Но у нас, к счастью, есть технология, позволяющая минимизировать травму и возвратить человека к полноценной жизни. В мире таких операций раз-два и обчелся. У нас в центре их сделано уже более двух десятков! [b]– Ну а в лечении такого распространенного заболевания, как геморрой, есть прогресс?[/b] – Конечно. Усовершенствованы методы склеротерапии геморроя с ультразвуковой кавитацией. Это дает возможность большему числу больных обойтись без травмирующей операции. В принципе, мы дожили до того счастливого времени, когда слово «операция» все реже ассоциируется с болью, мукой и кровопотерями. Но будет еще лучше, если человек, регулярно проходя обследования, поможет нам уберечь его от беды.[b] – В общем, остаться без работы колопроктологам в ближайшее время не грозит?[/b] – Увы, пока нет...