Докурились до EVALI: чем опасны вейпы

По данным Росстата, количество курящих в нашей стране в период с 2009 по 2023 год уменьшилось с 41 до 30 процентов. Однако проблема быстрого привыкания, особенно к вейпам и электронным сигаретам, остается.

— Производители вейпов сумели внедрить мысль, что они менее вредны, чем сигареты, — рассказывает маркетолог Илья Карагодин. — Вместо термина «курить» внедрили другой — «парить», от слова «пар». Стали производить жидкости для «парения» с разными вкусами. Была создана мода на вейпы, захватившая молодежь. Пройдите мимо школ, колледжей, вузов: курят все меньше, парят все больше.

И вот итог потребления электронных сигарет — EVALI: острое легочное повреждение. Изучение болезни вынужденно замедлилось с началом пандемии коронавируса из-за схожести вызываемых симптомов.

Вместо легких — стекло

Татьяна Ким, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпита льной терапии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, рассказывает:

— EVALI — это действительно болезнь вейперов. Что происходит? Человек вдыхает пар от вейпа. Маслосодержащие вещества поражают альвеолы — легочные пузырьки. Если провести КТ — компьютерную томографию, то выяснится, что легкие напоминают матовое стекло: это отек вследствие острого повреждения паренхимы легких, то есть эпителиальных клеток, химическими веществами. По сути, это химический пневмонит. EVALI наиболее распространено среди молодых, до 45 лет, людей.

Как пояснила Татьяна Геннадьевна, заболевание может протекать тяжело, нередко вызывая необратимые изменения в легочной ткани. Человек часто становится инвалидом.

— Иногда болезнь может протекать малосимптомно. Даже при тщательном обследовании обнаруживаются лишь симптомы скрытой дыхательной недостаточности, — пояснила ученый. — Такие пациенты часто жалуются на головные боли, снижение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам, нарушение сна. Кто-то начинает чаще страдать инфекционными заболеваниями.

А итог EVALI — фиброз легких: функциональная ткань дыхательного органа замещается соединительной. В результате поврежденные участки легких выключаются из газообмена. Со временем это может привести к дыхательной недостаточности, отеку легких и летальному исходу.

Та еще гадость

Врач-терапевт Татьяна Неумолотова предупреждает: не стоит считать вейпы безобидной игрушкой.

— Электронные сигареты и вейпы вырабатывают ту же психологическую зависимость от курения, что и обычные сигареты. Поэтому, разумеется, никак не помогают бросить курить, как уверяют люди, перешедшие на них после обычных сигарет, а лишь укрепляют пагубную привычку, — поясняет доктор. — Из-за иллюзии безвредности они стали привлекательными даже для людей, не курящих сигареты, в том числе подростков. Если в обычных сигаретах содержатся никотин и смолы, то в жидкостях для электронных аналогов — глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы, частицы тяжелых металлов, в некоторых есть и никотин. Все они при длительном воздействии оказывают негативное влияние на многие органы.

Как пояснила эксперт, у курящих обычные сигареты и у тех, кто курит вейп, формируется одинаковая никотиновая зависимость, имеющая даже свой код в международной классификации болезней — F17: «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака». И нет разницы, как именно никотин поступает в организм.

— За время существования электронных сигарет было проведено множество исследований в разных странах, и эксперты сходятся во мнении, что вся никотинсодержащая продукция способна вызвать одни и те же заболевания: дыхательной системы, патологию сердца и сосудов, нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин, — рассказывает Татьяна Неумолотова. — Кстати, курильщики вейпов и электронных сигарет за одну сессию могут поглощать гораздо больше дыма, чем потребители обычных сигарет. Бросить с их помощью сигареты, возможно, у кого-то и получится, но высока вероятность, что у человека сформируется еще более вредная привычка.

Как пояснила эксперт, «подсесть» на вейпы проще простого. Есть три фактора привыкания.

— Первый — никотин, который очень быстро вызывает привыкание. Второй фактор — психологическая зависимость от самого процесса курения: человек привыкает, скажем, раз в час «выйти покурить», поболтать с коллегами, и от этой привычки ему сложно отказаться, — рассказывает врач. — Третий фактор привыкания — ароматизаторы. За счет своего приятного аромата они вызывают положительные эмоции у курильщика, и он перестает контролировать частоту курения, чем усугубляет свою зависимость.

Как пояснила эксперт, чтобы бросить вейпы, нужно сформулировать свою цель — для чего и создать сильную мотивацию.

— Для начала важно понять, что изменится в лучшую сторону, если отказаться от этой привычки, — пояснила Татьяна Неумолотова. — Второй шаг — назначить себе конкретные даты: от постепенного сокращения использования электронных сигарет до полного прекращения. Разбейте этот процесс на 3–4 этапа и дайте себе от двух недель до месяца. Курение как вейпа, так и сигарет — это механическая привычка, к которой человек может возвращаться в момент стресса и переживаний. На этот случай, как пояснила эксперт, лучше иметь под рукой какой-то антистресс — специальную игрушку, магнитные шарики и тому подобное.

— Первое время будет дискомфортно, но не забывайте хвалить себя за успехи и не критикуйте в моменты негативных мыслей или кратковременного срыва. Главное — продолжать двигаться к поставленной цели, — объясняет Татьяна Неумолотова. — Постепенно привычка будет укрепляться, и психологическое состояние нормализуется. Но важно помнить: если самостоятельно справляться не получается, стоит обратиться за помощью к врачу, который поддержит вас на важных этапах отказа от пагубной привычки.

КАК ИХ ОТЛИЧИТЬ

Симптомы заболевания EVALI во многом схожи с COVID-19: температура, общая слабость и недомогание, кашель и одышка, а главное — патологические изменения в легких курильщика, которые легко выявляются при помощи компьютерной томографии. Однако, в отличие от коронавируса, одним из первых симптомов EVALI принято считать нарушения пищеварительной системы. Например — боль в желудке. В остром периоде симптомами могут быть и лихорадка, и приступообразный кашель. Иногда развивается дыхательная недостаточность.

ЧТО ИМЕННО СОЖЕРЖИТ ПАР

• Ароматизаторы Способны вызвать аллергию и привести к развитию бронхиальной астмы и другим проблемам с органами дыхания.
• Пропиленгликоль Оказывает пагубное влияние на печень и почки.
• Глицерин При его расщеплении могут повреждаться органы дыхания, центральная нервная система.
• Пентабром дифениловые эфиры Они отвечают за то, чтобы устройство не нагревалось. При этом могут нарушать работу щитовидной железы.
• Аэрозоль
• Может повышать восприимчивость организма к возбудителям гриппа, COVID-19 и других респираторных инфекций. Наиболее опасны для организма аэрозоли, содержащие тяжелые металлы, в том числе никель и свинец — они постепенно оказывают повреждающее действие на нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую системы.

БРОСИТЬ РАЗ И НАВСЕГДА

Известные люди рассказали «Вечерней Москве», как они побороли вредную привычку.

Ольга Бузова, певица:

—Я курила со школы, в течение шести лет. Но потом поняла, что от меня пахнет, как от пепельницы! На свой день рождения, когда исполнился 21 год, решила бросить. И бросила — без всяких никотиновых пластырей и жвачки.

Юрий Лоза, певец:

— Я начал курить в школе. Тогда казалось, что сигарета придает мужественности. Курил 25 лет и начал бросать в 40. Сначала сокращал количество сигарет: до пачки в день. Потом бросил совсем, но началась ломка. Снимал ее с помощью таблеток. Потом была ломка психологическая, когда все сны — про курево. Поправился на пять килограмм: в свободную минуту не курил, а ел. Постепенно научился обходиться без сигарет, загружал голову и руки чем-то полезным. Помогали четки в руках.

Владимир Винокур, юморист:

— В 1989-м я прилетел на гастроли в Австралию. Вышел в Сиднее из самолета и чувствую, что горло перехватило. Ни слова сказать не могу. А уже на следующий день — выступление. В больнице, куда меня сразу же отвезли, врач меня осмотрела, покачала головой и сказала: «У вас типичное горло курильщика, пошел отек связок. Он в любой момент может перейти в рак горла или гортани. И вы умрете». Как только вышел из кабинета, я выкинул недокуренную пачку. С тех пор не курю. И друг мой, Лев Лещенко, тоже бросил. Курение очень плохо действует на голос.